Между соседними позвонками располагается особая структура — межпозвоночный диск, имеющий форму круглой прокладки. Его внутреннее устройство достаточно комплексное. Центральную часть занимает студенистое (пульпозное) ядро, выполняющее роль природного амортизатора при вертикальных нагрузках благодаря своей эластичности. Ядро окружено многослойным фиброзным кольцом, которое не только удерживает его в центральном положении, но и предотвращает боковое смещение позвонков относительно друг друга. Важной особенностью межпозвоночного диска взрослого человека является отсутствие в нем кровеносных сосудов. Питание хрящевой ткани осуществляется за счет диффузии — проникновения питательных веществ и кислорода из сосудистой системы близлежащих позвонков. Именно поэтому большая часть лекарственных средств не способна проникнуть непосредственно в хрящевую ткань диска.
Структура фиброзного кольца представляет собой сложное переплетение волокон в трех плоскостях, образующих множественные слои. В здоровом состоянии эти волокна обладают высокой прочностью. Однако при развитии остеохондроза — дегенеративного процесса в дисках — происходит постепенная замена нормальных волокон на рубцовую ткань. В отличие от исходных волокон, рубцовая ткань характеризуется сниженной прочностью и эластичностью, что делает диск более уязвимым. При повышении давления внутри диска такое ослабление может привести к разрыву фиброзного кольца.
Студенистое ядро имеет асимметричное расположение, смещенное к задней части тела позвонка. По консистенции оно напоминает полузастывшее желе, которое со временем трансформируется в фиброзно-хрящевую ткань. Вокруг ядра фиброзное кольцо формирует эластичный обод межпозвонкового диска.
В зоне соединения диска с позвонками находятся гиалиновые пластинки, отличающиеся особой прочностью. Они способны выдерживать значительные нагрузки на позвоночник любого характера и играют важную роль в вертикальном росте позвонков. Примечательно, что диаметр дисков превышает размеры тел позвонков, образуя характерный валик по их краям.
Грыжа межпозвоночного диска – одно из самых сложных и опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существует множество причин, провоцирующих возникновение грыжи диска: травма, неправильная осанка, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, остеохондроз, неразвитость мышечного корсета, возрастные изменения. Когда оболочка межпозвонкового диска разрушилась и его содержимое (ядро), как паста из тюбика, выползло вспинномозговой канал, придавив при этом спинномозговые корешки, а то и спинной мозг, тогда врачи констатируют образование истинной грыжи.
Грыжи могут распространятся в разных направлениях. Различают передние(очень редкие), задние, заднебоковые грыжи.А так же грыжи Шморля – они направлен вверх или вниз через замыкательную пластину в тело позвонка.
Есть нарушения, при которых целостность оболочки диска не нарушена, а отмечается только его выпячивание в спинномозговой канал, что имеет название протрузия. Что же является причиной выпячивания? Многочисленные наблюдения говорят о том, что первопричина возникновения грыжи - это перенапряжение на определённом участке биокинетической цепи, звеньями которой являются позвонки и все суставы ног.
Перенапряжение возникает из-за наличия остаточных явлений травмы позвоночника, заключающихся в виде подвывиха определённых позвонков, что влечёт за собой не симметричное сокращение околопозвоночных мышц и мышц нижних конечностей. Поэтому мышцы разгибательной группы нижних конечностей теряют способность полностью восстанавливаться после сокращения, у них появляется т.н. ригидность.
Конкретный пример: представьте себе, что вы пытаетесь достать пол двумя руками, а задняя группа мышц ног не способна растянуться на 50 процентов от нормального состояния, как это предусмотрено природой. Пол вы можете достать только за счет того, что задние межпозвонковые связки поясничного отдела позвоночника растянутся при этом в два раза больше, чем запрограммировано природой, - так они компенсируют ограниченность растяжения мышц нижних конечностей. Многократные дополнительные растяжения, не свойственные данным отделам позвоночника, приводят к болезненному растяжению задней продольной связки позвоночника и, как следствие, к ее ослаблению. Межпозвонковый диск уже не столь прочно закреплен связками и при физической нагрузке может смещаться в сторону ослабленной задней продольной связки, приобретая свойства межпозвонковой грыжи со всеми ее клиническими проявлениями.
Самые распространённые симптомы грыжи в шейном отделе – это:
Если уже диагностирован остеохондроз, а человек может не обращается к врачу, он может думать, что у него – обострение остеохондроза, но классическая схема лечения при остеохондрозе при грыже малоэффективна.
Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.
Что отличает грыжу в грудном отделе?
При появлении грыж важна комплексная диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риски появления таких осложнений как образование свищей и обездвиживание позвоночника.
(включая мышцы и связки Диагностика грыж позвоночника базируется на нескольких этапах. Что же в них входит?
Рентгенографический диагностический метод информативен для определения положения костей, выявления причин грыж. Показана практически всем пациентам с симптомами грыжи позвоночника – кроме беременных, а также пациентов с кровотечениями и тяжёлыми патологиями. Особенно рентгенография важна для пациентов с грыжами, являющимися следствием травм.
Многие пациенты интересуются, почему при диагностике назначают и рентгенографию, и компьютерную томографию. Дело в том, что эти виды диагностики хорошо дополняют друг друга, и каждый из них – наиболее результативен для решения своих целей. Рентгеновский снимок позволяет получить наиболее полную картину о состоянии позвонков и межпозвонковых дисков, томография – изучить состояние мягких тканей позвоночника).
Могу ли я предотвратить развитие межпозвоночной грыжи, как я могу воспрепятствовать этому? И – если меня все-таки одолела эта напасть – как мне жить с этим или после этого? Не существует гарантий того, что вы сможете предотвратить грыжу межпозвоночных дисков, но есть целесообразные шаги для укрепления спины и снижения риска образования грыж. Другими словами: живите ежедневной жизнью, соответствующей потребностям вашей спины. Сильная мускулатура спины и избегание больших нагрузок на позвоночник – это важные факторы профилактики образования грыж. А вот еще пара советов для профилактики межпозвоночных грыж:
Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.
К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.
Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи —применением способов и форм лечебнойфизической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.
Курортное лечение межпозвоночной грыжи проводится с использованием следующих видов терапии:
Санаторно-курортная терапия направленна на купирование воспаления, минимизацию симптомов, самое главное – на избавление от мучительной боли и возвращение пациентов к полноценной физической активности в повседневной жизни.
Специалисты в санатории Спутник используют высокоэффективные методики применения природного фактора: грязелечение (аппликации с лечебной грязью и обертывания), водолечение (ванны, души, плавание в бассейне, , питьевое лечение минеральной водой), газолечение (газовые уколы, сухие углекислые ванны). Также в арсенале врачей обширная база лечебных процедур: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, , подводное вытяжение позвоночника, лечебный массаж.